| ※は必須項目です |
| お名前※ |
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| フリガナ※ |
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| 性別※ |
男
女 |
| 生年月日※ |
西暦年
月
日（※半角） |
| 郵便番号※ |
〒 |
| 住所※ |
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| 電話番号※ |
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| E-mail |
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| 最終学歴※ |
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| 勤務先(学校名)※ |
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| 健康状態※ |
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| 志望動機※ |
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| 自己PR※ |
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| レッスン歴（演技・ダンス・ボーカル等） |
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| 芸歴（TV・ラジオ・映画・舞台・CF等の出演歴） |
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| コース選択（徹底基礎コースか簡易基礎コースのどちらかをお選びください）※ |
| 徹底基礎コース |
火曜日 18:30～21:00 ＋ 金曜日 18:30～21:30 |
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水曜日 14:00～16:30 ＋ 金曜日 18:30～21:30 |
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金曜日 14:00～16:30 ＋ 金曜日 18:30～21:30 |
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土曜日 14:00～16:30 ＋ 金曜日 18:30～21:30 |
| 簡易基礎コース |
火曜日 18:30～21:00 |
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水曜日 14:00～16:30 |
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金曜日 14:00～16:30 |
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土曜日 14:00～16:30 |
※18歳未満の方は保護者の承認が必要です。
※合否は必ずご連絡いたします。万一連絡が無い場合はお手数ですがご一報ください。 |
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